کاربرد الکترود های کوتاه

مطالعات اخیر نشان می دهد که پروتز های کاشت حلزون با آرایش الکترودی کاهش شنوایی کوتاه(short electrode) باقی مانده شنوایی را خفظ می کند.این پروتز با همکاری مؤسسه cochlear ساخته شده و طول آن 10 میلی متر و قطر آن تقریبا کمتر از نصف پروتز های کاشت حلزون معمولی است.روش دیگری که در کشور آلمان بکار گرفته شده است استفاده از یک پروتز معمولی است که الکترود آن تا حد مشخصی در حلزون جا گذاری می شود.

بر خلاف الکترود های معمولی که طول بیشتری دارند و باید در بخش عمقی حلزون جایگذاری شوند و در نتیجه می توانند باعث آسیب به بافت حلزون شوند افت شنوایی بیشتری ایجاد کنند امکان جایگذاری الکترود های کوتاه در بخش قاعده ای حلزون و حداقل آسیب به بخش های عمقی وجود دارد.

پروتزی مناسب برای حفظ باقی مانده شنوایی:

سوالی که در مطالعات اخیر کاشت حلزون مطرح شده این است که وقتی می توان الکترود را جایگزین باقی مانده شنوایی کرد،چه ضرورتی وجود دارد که این باقی مانده شنوایی را حفظ کنیم.معمولا زمانی که سمعک کارایی قابل توجهی ندارد به ویژه زمانی که کم شنوایی در زمان بزرگسالی رخ داده باشد استفاده از پروتز کاشت حلزون مفید است.اما با وجود امتیازات خوب(%90-85)  افراد موفق استفاده کننده از کاشت حلزون در آزمون های گفتاری اکثر آن ها در درک گفتار در محیط های ساکت دچار مشکل کاربرد سمعک برای افراد کم شنوا  هستند.پیشرفت های انجام گرفته در سال های گذشته در این زمینه نیز بسیار محدود بوده است.

اما درک گفتار افراد استفاده کننده از کاشت حلزون در محیط های پر سر و صدا (همهمه دیگران یا صدای موسیقی) از مشکلاتی است که مشخصا با توانایی پردازش و تفکیک فرکانس ارتباط دارد.در محیطی که چند فرد در حال صحبت هستند یکی از اصوات مزاحم و مداخله کننده در درک گفتار،گفتار (همهمه) دیگران است.یکی از اصلی ترین مؤلفه های تاثیر گذار در درک گفتار در حضور گفتار رقابتی ،زیر و بمی کلی یا همان فرکانس پایه صدای فرد گوینده (مخاطب) است.برای مثال ردیابی ودرک گفتار یک زن در میان چند گفتار مرد آسان تر از ردیابی و درک گفتار یک مرد در همان شرایط است.گوش طبیعی از توانایی تفکیک فرکانس بسیار بالایی برخوردار است به نحوی که به راحتی می تواند تفاوت میان هر نیم  کوک پیانو را از یکدیگر تمایز دهد.در افراد استفاده کننده از کاشت حلزون توانایی تفکیک فرکانس پارگی پرده گوش ضعیف تر است اما این افراد معمولا می توانند تفاوت میان هر کوک را از کوک دیگر تمایز دهند.

زمانی که باقی مانده شنوایی فرد کم شنوا در فرکانس های پایین خوب باشد از روش دیگری نیز می توان استفاده کرد و آن استفاده از پروتز کاشت حلزون همراه با حفظ توانایی تفکیک کاشت حلزون گوش فرکانسی دقیق در منطقه باقی مانده شنوایی بهتر است.اگر چه در گذشته نیز مواردی از بیماران کاشت حلزون گزارش شده که باقی مانده شنوایی آن ها پس از جراحی دست نخورده باقی مانده است اما این امر فقط در سال های اخیر و با استفاده از تکنیک های جراحی و پروتز های جدید امکان پذیر شده است.

پروتز های کاشت حلزون با آرایش الکترودی کوتاه

حلزون ماهیتی تونوتوپیک  دارد بدین معنا که اصوات فرکانس پایین (نظیر صدای طبل و واکه ها ) از طریق سلول های مویی مناطق رأسی و اصوات فرکانس بالا (نظیر صدای سوت یا هم خوانیهای /س/ یا /ک/ یا /ت/) از طریق سلول های مویی قاعده حلزون دریافت می شود.پروتزهای کاشت حلزونی با الکترودهای کوتاه طوری طراحی شده اند که برای اکثر کم شنوایی های معمول فرکانس بالا قابل استفاده هستند.

در این پروتز ها الکترود فقط در منطقه قاعده ای (دریافت فرکانس های بالا) جایگذاری می شود و اگر جراحی به شکل ماهرانه انجام گیرد بافی مانده شنوایی فرد در منطقه فرکانس های پایین (بخش رأس حلزون) حفظ می گردد.در این حالت فرد اصوات را از دو منبع جداگانه می شنود:شنوایی «اتیک» که برای دریافت فرکانس پایین گفتار نظیر واکه ها استفاده می شود و شنوایی «الکتریک» که از طریق 6 کانال فرکانس بالا برای دریافت اطلاعات فرکانس بالای گفتار نظیر هم خوان ها استفاده می شود.در صورت نیاز می توان از یک سمعک نیز برای تقویت فرکانس های پایین استفاده کرد.


تجویز انواع سمعک گوش حلزون ,شنوایی ,فرکانس ,کاشت ,استفاده ,پروتز ,کاشت حلزون ,مانده شنوایی ,باقی مانده ,فرکانس بالا ,استفاده کننده ,باقی مانده شنوایی ,توانایی تفکیک منبع

مشخصات

تبلیغات

آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها

سرطـــــــــــــــــان مـــــــــاندنی نــــــــیست نرده آلومینیومی ترکیه آکات خرید اینترنتی Del Tange Donya (شعر اهنگ زیبا - دل نوشته) بهکار نما کورد پاتوق|کرد پاتوق|ادرس جدیدkurdgap.ir فلزیاب اورجینال