تحققي توصيفي بيشتري، در مورد ارتباط عوامل تحريك نظير، شدت – ديرش (زمان افت و خيز – پلاتو) نرخ ارائه – نوع محرك (نويز در مقابل تنبرست) و فاكتورهاي اكتسابي پاسخ (مثلاً ينگ) در ABR offset لازم است.
عليرغم همة اينها، با انتخاب دقيق محرك بطوريكه آرتيفكت Ringing رخ ندهد، امكان ثبت معتبر ABR به ازاي بخش offset تحريك تونال وجود دارد (شكل 2-6) محركي كه در اين تصوير نشان داده شده، تنبرست 2000 هرتز با زمانهاي onset – off set 0/5 ميليثانيه و ديرش 10 ميليثانيه است.
ABR در بخش onset و نيز به دنبال آن در بخش off set محرك، ديده ميشود.
خلاصه: ديرش كليك، تاثير مشهودي بر زمان نهفتگي يا دامنة ABR ندارد. تغيير زمان نهفتگي در ديرشهايي كه از 25/0 تا 100 ميكروثانيه، تغيير ميكنند، ديده نميشود و براي اينكه 0.2 ميلي ثانيه افزايش در زمان نهفتگي داشته باشيم ديرش ميبايست از 100 تا 400 ميكروثانيه تغيير كند. با اين همه، ميبايست ديرش كليك، به صورت روتين مشخص باشد و در ارزيابي كلينيكي ABR مورد استفاده قرار گيرد. توصيف كامل ديرش محرك مستلزم در نظر گرفتن تاثيرات احتمالي ويژگيهاي مربوط به تحريك است.
مثلاً، ديرش مستقيماً بر محتواي فركانسي محرك، و بر قالبيت شنيده شدن آن تاثير ميگذارد. تاثيرات ديرش، با شيب بخش بالا روندة محرك و اينكه آيا شيب آغاز تحريك ثابت يا متغير است ارتباط دارد. نهايتاً درك امروز ما از تاثيرات ديرش محرك، محدود به يافتههايي است كه از افراد جوان با شنوايي نرمال بدست آمده است. مطالعة منتشر شدهاي در مورد ديرش كليك نمایندگی سمعک سونیک در افراد مسن و افراد با اختلال شنوايي وجود ندارد. ممكن است اين عوامل و ساير ويژگيهاي فردي با ديرش تعامل داشته باشند.
محركهاي ديگر:
Filltered Clicks (كليكهاي پالايش شده): علاوه بر محركهاي كليك و تنبرست، انواع ديگري از محركهاي آكوستيكي در ارزيابي ABR، البته بيشتر در مدلهاي حيواني به جاي انسانها، گزارش شدهاند. اگرچه هيچ كدام از اين محركها، هنوز كاربرد كلينيكي گسترده نيافتهاند، ليكن برخي از آنها ارزشمند هستند. مثلاً كليكهاي پالايش شده، هنگاميكه يك كليك با طيف پهن از مجموعهاي از هاي متوالي براي ايجاد يك محرك آني كه انرژي آن در فركانسهاي مطلوب متمركز باشد، عبور داده شود، ايجاد ميگردد. ABR و ساير AERها با زمان نهفتگي بيشتر، با chirp يا Linear frequency ramps برانگيخته شدهاند. اين محركها، از يك جاروب در يك گسترة فركانسي معين (مثلاً 1200 تا 1700 يا 4200 تا 4700 هرتز) در يك دورة زماني مشخص تشكيل شدهاند. (مثلاً 10 ميلي ثانيه). جاروب فركانسي ميتواند افتان يا خيزان باشد. سطح شدتي در فركانس مركزي ramp، تعيين ميشود.
Paired Click: Ernest Moore و همكاران جزء ديگري از ABR يعني (پتانسيل I) را كه با ارائه دو كليك در كنار هم (با ديرش 0.1 ميليثانيه) ايجاد ميشود، توصيف كردهاند.
تجویز انواع سمعک گوش ديرش ,محرك ,زمان ,مثلاً ,نهفتگي ,تحريك ,زمان نهفتگي ,كليكهاي پالايش ,سمعک سونیک ,ميلي ثانيه ,ديرش كليك، منبع
درباره این سایت